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细胞外囊泡里装的啥宝贝，是改善 AD 认知的核心分子？测序结果显示，运动后肌肉分泌的囊泡里，一种叫 miR-378a-3p 的分子含量飙升。而且，大脑里的miR-378a-3p，绝大部分来自肌肉，不是大脑自己产的。向 AD 小鼠海马注射 miR-378a-3p 激动剂，或通过 AAV 病毒实现骨骼肌特异性过表达该分子，均能激活 DAM、减少淀粉样斑块、改善认知；而敲低该分子则会抵消运动的作用。此外，尾静脉注射运动源性 SKM-EVs 可显著改善 AD 小鼠认知，进一步证实 SKM-EVs 及其携带的 miR-378a-3p 的核心作用。
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值得注意的是，研究持续一年后进行的评估显示，有氧运动组受试者的大脑预测年龄差数值呈现下降趋势，而对照组的这一数值则有轻微上升。平均而言，有氧运动组的大脑预测年龄差数值降低了约0.6岁，这表明，随访他们时其大脑呈现出更年轻的状态。而对照组的大脑预测年龄差数值看似增加了约0.35岁。当然，这一变化在统计学上并不显著。但整体而言，两组人的大脑年龄差异接近一岁，表明有氧运动组的大脑年轻化比较明显。
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